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青光眼急性发作致眼球破裂伤--男,70岁,右眼球破裂伤后出血不止1d

更新日期:2018-05-27
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作者:湖北省长阳县津洋口镇医院 邓帮兴


1 临床资料


  患者,男,70a,因右眼球破裂伤后出血不止1d来我院就诊。自诉右眼发生出血前,突感右眼胀痛、头痛,约2h后其疼痛加剧,如刀割样难于忍受,随之出现恶心呕吐,在呕吐中突然发生右眼出血,当即视力丧失,随后疼痛逐渐消失,但仍出血不止。同时,患者诉1a前也曾发生过类似右眼痛及头痛现象,但较此次轻,当时其右眼视力也明显下降。起病后曾到某市医院诊治,诊断为“闭角型青光眼”,经药物治疗其病情逐渐好转,近1a来除右眼视物模糊外无其它任何不适感。眼科检查:右眼仍可见少许出血,结膜充血、水肿,眼内组织暴露嵌顿于眼球外,但不能还纳,左眼无特殊情况。当即涂红霉素眼膏,加压包扎,于入院d2行右眼球摘除,术后10d出院。  

2 讨论

因青光眼急性发作导致眼球破裂穿孔者临床少见报道。根据本例患者既往病史与发病特征,故可认定其右眼球破裂穿孔系由青光眼急性发作所致。而导致破裂穿孔的原因可能与其患眼房角全部关闭,眼内压急骤上升,瞳孔扩大,角膜高度水肿,加之恶心呕吐的外力作用有关。报道本例,旨在提醒临床医师对于青光眼急性发作期的患者应予及时治疗,防止类似情况发生。

病例来源:湖北省长阳县津洋口镇医院

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